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乙肝病毒血清标志物的检测方法及其临床意义乙肝病毒血清标志物的检测方法及其临床意义

乙肝病毒血清标志物的检测方法及其临床意义

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杂志介绍

 

【摘要】 目的探讨乙肝病毒血清标志物的检测方法及其临床意义方法收集3年我院进行诊治的50例乙肝患者作为研究对象,平均年龄(53.1±25.8)岁,其中男性38人,女性12乙肝平均病程为(15.4±5.8)年,定义为乙肝阳性组。比较(1)ELISA法快速胶体金法对不同患者的检测结果。(2)ELISA法快速胶体金对定量质控血清检测结果结果ELISA法快速胶体金法在检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率上差异无统计学意义(P>0.05)。对于检测1ng 的HBsAg,快速胶体金法显示为阴性,ELISA法为阳性,ELISA法快速胶体金法对HBsAb(10miu)、HBeAg(2ncu)、HBeAb(4ncu)、HBcAb(2ncu)结果比较无差异结论本研究结果显示ELSIA灵敏度、特异性明显高于快速胶体金法。

关键词 】 乙肝病毒血清标志物 ;ELSIA ;

我们就目前临床常用的ELISA法快速胶体金法进行对比,探讨不同检测方法对乙肝病毒血清标志物检测结果的影响

1   资料与方法

1.1 病例选择  收集3年我院进行诊治的50例乙肝患者作为研究对象,平均年龄(53.1±25.8)岁,其中男性38人,女性12乙肝平均病程为(15.4±5.8)年。所有研究对象均签定知情同意书,保密知情书,本次研究通过医院伦理道德委员会的批准、核实。

1.2 入选标准  (1)就诊时临床资料、治疗经过完整2)乙型肝炎的诊断符合中华医学会传染病学分会关于乙型肝炎的诊断与鉴别诊断。(3)每个研究对象能配合医务人员,自愿参与本次研究。

1.3 排除指标:(1)入院时生命体征不平稳的患者。(2)入院有各种急性、慢性感染,严重肝、肾功能不全,恶性肿瘤,自身免疫性疾病者,药物有过敏恶性心律失常者。

1.4  研究方法  

1.4.1  抽血时间及检查方法  患者入院后第2日,采集所有研究对象2mL静脉血,抽血时间在凌晨6点,置于无抗凝真空管中,放入离心机内,3000转/分钟,离心10分钟,取出标本后放入-15℃冷冻冰箱统一保存。

1.4.2 主要仪器及试剂  酶标仪(美国Molecular Devices公司,型号PerkinElmer多功能酶标仪)。ELISA法检测试剂由上海科兴生物科技有限公司提供,快速乙肝两对半检测板由北京万泰生物药业有限公司生产。

1.4.3 方法   操作步骤及结果严格按照说明书进行,电脑自动分析结果。

1.6  评价指标  比较(1)ELISA法快速胶体金法对不同患者的检测结果。(2)ELISA法快速胶体金对定量质控血清检测。

1.5 统计分析方法  将资料录入SPSS18.0软件。计数资料采频数描述,用χ2检验法。当P<0.05时,判断有统计学意义。

2  结果

2.1  ELISA法快速胶体金法对不同患者的检测结果对比  ELISA法快速胶体金法在检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率上差异无统计学意义(P>0.05)

2.2  ELISA法快速胶体金对定量质控血清检测比较  对于检测1ng 的HBsAg,快速胶体金法显示为阴性,ELISA法为阳性,ELISA法快速胶体金法对HBsAb(10miu)、HBeAg(2ncu)、HBeAb(4ncu)、HBcAb(2ncu)结果比较无差异,见表2。

表2  ELISA法快速胶体金对定量质控血清检测比较 

组别

 HBsAg(1ng)

HBsAb(10miu)

HBeAg(2ncu)

HBeAb(4ncu)

HBcAb(2ncu)

ELISA法

+

+

+

+

+

快速胶体金

 阴性

+

+

+

+

 

3  讨论

我国人口基数大,乙型病毒性肝炎人群多,有研究显示乙肝感染者将近10%左右。ELISA法在20世纪70年代引入国内,以双抗体夹心为代表,优点是检测费用低,速度快,国内各大医院普遍采用ELISA法进行乙肝病毒标志物检测快速胶体金优点是操作方便,但是影响胶体金法稳定性的因素较多,如对低滴度血清表抗识别度低,我们研究发现1ng 的HBsAg,快速胶体金法显示为阴性。但是ELISA检测时,也有干扰因素存在,研究指出若标本水浴时间过短,血球沉降不充分,离心时发生溶血,产生辣根过氧化物酶样作用,使结果呈假阳性。    

综上所述,本研究结果显示ELSIA灵敏度、特异性明显高于快速胶体金法。

参考文献

[1] 郑怀竞.乙型肝炎病毒与血清标志物[J].肝病杂志,2013, 1(3): 181.

[2]  朱忠勇.实用医学检验学[M].北京:人民军医出版社,2012:900~901

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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